你的健康守門員－高藥師

你是否曾想過，我們的腸道裡擁有一個微小但極其重要的世界，那就是腸道菌群。
 

一、腸道菌群與免疫系統的關聯性有哪些？
當我們提到腸道菌群，或許會有些陌生，但它們卻在我們的身體中扮演著極為重要的角色。我將深入探討腸道菌群如何影響我們的免疫系統，從調節免疫反應到保護我們免受疾病侵害，這個微生物世界竟然在我們的健康中扮演著如此關鍵的角色。

人體腸道住滿無比巨量的微生物，包括細菌、病毒、黴菌、原蟲、寄生蟲。

人體70%以上的免疫細胞都在腸道，腸道是人體最大的免疫器官，而腸道菌整體可視為人體的一種器官，而且是十大必要器官之一（註）。腸道細菌對人而言，可分為好菌（益菌、共生菌），占10～20%。壞菌（害菌、致病菌）占20%。以及中性菌（伺機菌、條件致病菌）占60～70%。中間菌平時不好不壞，但會伺機變好變壞，端視何者佔優勢而靠攏。腸道菌依其停留生長在腸道的時間，分為長住（永久居留）及過客（外來）菌，過客菌停留數天即排出體外。腸道之共生菌能與宿主人體和平共存、共生互利，形成所謂的「人體超級生物體」。好菌的發酵作用，有益人體。壞菌的腐敗作用，使人生病。健康時，共生菌呈免疫耐受性。生病時，病原菌有免疫攻擊力。腸道菌數量以大腸最多，小腸次之，胃最少。這些腸道菌落形成之菌－腸－腦軸（microbiota－gut－brain－axis）調控神經傳導、內分泌、消化、代謝、免疫作用、因此與全身之各種生理及疾病都有密切的關聯。

註：十大必要器官為呼吸、循環、消化、泌尿、內分泌、神經、運動、皮膚、生殖、免疫。

二、常常在吃的益生菌，到底在人體有什麼樣的作用？

你可能常常聽到「益生菌」這個名詞，但究竟它們在我們的身體中扮演什麼樣的角色呢？
益生菌是如何影響腸道菌群、調節免疫系統以及維護腸胃健康的，進一步了解這些微小生物是如何帶來健康益處的。

根據以往的研究指出，腸道菌群的生態失衡（dysbiosis）時，可能與人體種種的疾病有著某種程度的關聯性。
包括：
(1)胃腸道：抗生素相關腹瀉（偽膜性大腸炎）、旅行者腹瀉、炎性腸疾（潰瘍性大腸炎，克隆氏症）、腸躁症、大腸息肉、憩室症、痔、大腸癌、腸漏症候群、乳糖不耐症、乳糜瀉症、幽門桿菌感染。
(2)肝膽：非酒精性肝病、肝炎、酒精性肝病、肝硬化、肝性腦病變、膽囊結石。
(3)新陳代謝：肥胖、糖尿病、代謝症候群、高膽固醇、老化。
(4)過敏免疫：自體免疫疾病、食物、花粉過敏症、類風濕關節炎、氣喘。
(5)心血管：高血壓、冠心病、動脈硬化。
(6)皮膚：異位性皮膚炎、濕疹、痤瘡。
(7)泌尿生殖：泌尿生殖道炎，細菌或白色念珠菌陰道炎、乳癌。
(8)神經精神：唐氏症、憂鬱症、焦慮症、燥鬱症、失智症、自閉症、厭食症、記憶力減退、思覺失調症（精神分裂症）、巴金森氏症、多發性硬化症。

三、益生菌跟益菌生（益生元）的關係在哪裡？兩個是一樣的東西嗎？

益生菌和益生元（益菌生）或許聽起來相似，但它們卻代表著不同的概念。
如何分辨這兩者之間的差異，並瞭解它們分別如何對腸道健康和免疫系統發揮作用？
一個是「好菌」，另一個則是「養分」，這背後的故事可能會讓你對益生菌有更深入的理解。

益生菌（Probiotics）之定義為，給予適量補充時，對宿主有益健康的微生物（活菌）。
絕大部分的益生菌就屬乳酸菌，它能分解醣類代謝產生乳酸、醋酸、丙酸、丁酸、短鏈脂肪酸，可以酸化腸道環境，抑制害菌增殖，調節菌叢平衡，改善消化，腸蠕動，提升免疫，預防過敏、感染，增加維生素、酵素、干擾素合成。常見的有乳酸桿菌、雙歧桿菌、酵母菌及其他球菌，桿菌。

益菌生（益生元）（Prebiotics）則指透過飲食補充，可增加腸內益菌生長（養菌）之物質，包括寡糖（低聚糖）、膳食纖維（水溶性、非水溶性），及某些中草藥等。

所以這兩個是不一樣的東西，益菌生（益生元）是益生菌的食物，會讓益生菌長得更好，才能一直複製下去，增加好菌多更多。

四、什麼樣的人不適合吃益生菌？胃藥可以跟益生菌一起吃嗎？
雖然益生菌對大多數人來說有益處，但也有一些情況下，並不適合食用益生菌。
哪些人群可能不適合食用益生菌，以及如何在胃藥使用的情況下，合理地使用益生菌，以達到最佳的健康效果。

其實益生菌普遍人都可以吃，因為腸道中本就有好菌，只是經過成長與攝取到的食物含有外來訪客『壞菌』，壞客人多，好客人不想來坐客～所以腸道才會鬧事。
胃藥是可跟益生菌一起吃，但抗生素是袂當誒～因為抗生素把好壞菌都趕走，這樣一起吃就會『白嫖』益生菌了！

高藥師小叮嚀：

NG吃法1：與熱水同時服用

一般的益生菌是不耐高溫的活菌，隨著溫度上升會使活性下降，甚至使菌數減少，一但溫度超過40℃，活菌基本上就會死光並失去保健功效。

NG吃法2：與藥物一起吃，特別是抗生素

不論是飯前或飯後服用中、西藥，都建議與益生菌間隔至少1小時。特別是抗生素具有殺死細菌的功效，不分好壞菌都會殲滅，因此最好間隔2小時，以避免影響益生菌的活性。

NG吃法3：與咖啡、茶、酒精及刺激性食物一起吃

咖啡、茶等含有咖啡因或酒精性飲品，以及辣椒、大蒜等刺激性食物，容易影響益生菌的作用與生長，所以不建議同時使用，建議彼此間隔至少2小時，以利好菌發揮原有的功效。
為何要特別補充益生菌，因為益生菌與壞菌，就像是大風吹的遊戲一樣，去搶腸道中的位置，如果好菌多，自然壞菌就少，而且益生菌最好是空腹吃，因為在胃排空的狀態下，益生菌才能直接達到腸道好去複製更多的好菌，這時候補充活菌更重要，只有活菌才能複製更多好菌！
針對不同狀況就會有不一樣的益生菌，例如：有針對腸道，不論是便秘或腹瀉，這類益生菌是市面上最多的，也還有針對過敏皮膚癢的益生菌，此外還有針對女性私密處的益生菌，現在連幫助睡眠的益生菌也有喔！所以要吃對菌種才有效的呢！
透過對這些知識的理解，我們可以更好地保護自己的免疫系統，維護腸胃健康，享受更美好的生活。

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